临床护理人员职业生涯研究

基层农业技术推广与应用

随着医疗体制的不断改革以及积极心理学的不断发展，管理者越来越关注临床护理人员的心理健康。2004年Luthans等人以积极心理学为基础提出了心理资本的概念[1]，此后愈来愈多的人对此感兴趣，并在管理工作中加以运用，使之对员工的职业生涯产生积极的影响。随着无边界职业生涯概念的盛行，职业生涯成功也成为了近些年热议的话题，护士的职业生涯是指护理人员在从事的护理专业领域内的行为历程，而护士在工作经历中逐渐积累和获得的积极心理感受，以及工作相关的成就是职业生涯成功的标准[4]。本研究通过调查临床护理人员的心理资本与职业生涯成功的现状，探讨心理资本对临床护理人员职业生涯成功的影响，为促进临床护理人员的职业生涯成功提出理论依据。

1对象与方法

1.1研究对象

本研究采取便利抽样的方法对辽宁省锦州市三级甲等医院的临床护理人员进行问卷调查。纳入标准：（1）工作满一年以上的临床护理工作者。（2）对调查内容清晰，愿意配合。排除标准：（1）临床实习生、护理员等。（2）由于身体疾病等不能完成本研究者。（3）不愿意参加本调查者。共发放问卷820份。剔除缺失值大于20%的问卷以及机械性填写问卷，有效回收问卷796份，有效回收率为97.07%。1.2调查工具

1.2.1一般资料

使用自行设计的一般人口学资料调查问卷，包括年龄、工作时间、性别、婚姻状况、与医院的劳动关系、职称等。

1.2.2心理资本问卷

使用Luthans开发并中国学者李超平翻译的PCQ-24测量临床护理人员的心理资本水平，该问卷有24个条目，其中有3个反向计分，共4个维度，采用Likerts5级评分法，1为非常不同意，5为非常同意，得分越高者心理资本越高。本研究中该量表的Cronbach’sα系数为0.862。1.2.3职业生涯成功量表Eby等人提出职业生涯成功的概念并编制了职业生涯成功量表，由中国学者李泽楷等人翻译为中文版本。该问卷共有11个条目，共三个维度，使用Likerts5级评分法，1为非常不同意，5为非常同意。本研究中该量表的Cronbach’sα系数为0.886。

1.3数据收集

对调查人员进行统一培训后，采取无记名的方法进行现场调查，要求调查时告知来意并获得被调查者的同意，在调查时统一指导语，问卷填写完毕后立即收回，并对调查对象的隐私严格保密。将收回的有效问卷录入SPSS22.0进行统计分析。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0软件对数据进行录入与分析，采用描述性统计分析、Pearson相关分析法以及多元线性回归分析对数据进行分析，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1一般资料调查情况

本研究中，共有临床护理人员796人，其中年龄小于25岁占28.4%，26～35岁占53.3%，36～45岁占13.3%，大于45岁占5.0%；从事护理工作时间小于5年占37.3%，5～15年占44.2%，16～25年占13.8%，大于25年占4.6%；婚姻状况为未婚占35.3%，已婚507占63.7%，其他占1.0%；职称为主任护师占0.3%，副主任护师占2.8%，主管护师占19.1%，护师占38.6%，护士占39.3%；第一学历为中专占50.6%，大专/高职占41.8%，本科占7.5%，最高学历为中专占6.0%，大专/高职占48.0%，本科占43.7%，硕士研究生占2.3%。

2.2临床护理人员心理资本情况

本次调查结果显示，被调查的临床护理人员心理资本总分为（81.70±11.93）分，总均分为（3.40±0.50）分，各维度均分分别为自我效能（3.49±0.72）分，希望（3.30±0.77）分，韧性（3.36±0.51）分，乐观（3.47±0.36）分，各维度平均分均超过该量表的平均分，表明研究对象的心理资本处于中等水平。

2.3临床护理人员职业生涯成功情况

本次调查结果显示，被调查的临床护理人员职业生涯成功总分为（40.66±6.96）分，总均分为（3.70±0.63）分，各维度均分分别为职业满意度（3.82±0.71）分，组织内竞争力（3.43±0.89）分，组织外竞争力（3.75±0.73）分，各维度平均分均超过该量表的平均分，表明研究对象的职业生涯成功处于中等水平。

2.4临床护理人员心理资本与职业生涯成功的相关分析

由本次调查结果可知，心理资本总分及其各维度与职业生涯成功总分及其各维度之间均呈正相关（P＜0.05），即临床护理人员心理资本越高，职业生涯成功越高。

2.5临床护理人员职业生涯成功影响因素多元线性回归分析

以职业生涯成功总分为因变量，心理资本各维度得分为自变量，进行多元逐步回归分析，进入分析方程的有自我效能、韧性、希望、乐观，且均为正向预测作用。

3讨论

随着社会的进步与发展，管理者们越来越关注员工的人文环境。本研究可知，被调查的临床护理人员职业生涯成功处于中等水平，这与国内一些学者[9]的研究结果相似，证明我国临床护理人员的职业生涯成功水平还需进一步的提升。就临床护理人员而言，繁重的临床工作任务以及医患间紧张的关系[10-11]等原因都影响着护士的心理健康水平，同时也使临床护理人员的职业生涯规划以及职业生涯成功水平受到影响。本研究中，从事护理工作时间小于5年的人数占37.3%，5～15年人数占44.2%，国内有学者指出护龄在这两组的临床护理人员由于新入职面临工作和人际关系的压力较大，工作经验欠缺，易产生职业倦怠，不利于职业生涯规划与发展。临床护理人员心理资本与职业生涯成功的相关性分析结果显示，心理资本与职业生涯成功呈正相关，且各个维度之间呈高度相关，可知心理资本越高的临床护理人员可以通过自身心理资本的调节面对困境、克服困难，进而从困难中吸取经验并规划好自己的职业生涯，这与国内一些学者的研究结果一致。此外，对临床护理人员职业生涯成功的影响因素分析结果显示，心理资本的各维度均为职业生涯成功的正向预测变量，证明心理资本是临床护理人员职业生涯成功的原动力。因此，提高临床护理人员的心理资本可有效促进职业生涯成功，心理资本作为影响临床护理人员职业生涯成功的重要因素，可以为临床护理管理者提供新视角具体措施为：（1）在工作中为临床护理人员提供具有挑战性但不具有压力性的任务，可有效的提高临床护理人员的自我效能；（2）通过具有指导意义的讲座以及活动，培养临床护理人员积极乐观的态度；（3）在开发与提升临床护理人员的自我效能与乐观时，还要考虑到其他维度之间的协同效应，适当开发韧性和希望，通过良好的社会支持以及家庭支持增强希望和韧性，综合提升临床护理人员的心理资本。

4结论

本研究验证了心理资本对临床护理人员职业生涯成功具有正相关的关系，这一结论提示，护理管理者在关注临床护理人员专业技术的基础上，还应对她们进行人文关怀，关注心理资本的开发与管理，增强临床护理人员的自我效能、乐观、韧性、希望水平，进而更好的促进临床护理人员的职业生涯成功水平，稳定临床护理队伍的发展。

作者:马艳梅

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