伤寒杂病论·辩脉法

伤寒杂病论（全文在线阅读）　>　辩脉法

　　　　问曰：脉有阴阳者，何谓也？ 　　　　答曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也，凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。 　　　　问曰：脉有阳结阴结者，何以别之？ 　　　　答曰：其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也，期十六日当剧。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也。期十四日当剧。 　　　　问曰：病有洒淅恶寒而复发热者，何？ 　　　　答曰：阴脉不足，阳往从之；阳脉不足，阴往乘之。 　　　　曰：何谓阳不足？ 　　　　答曰：假令寸口脉微，名曰阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒也， 　　　　曰：何谓阴不足？ 　　　　答曰：假令尺脉弱，名曰阴不足，阳气下陷入阴中，则发热也。 　　　　阳脉浮（一作微）阴脉弱者，则血虚。血虚则筋急也。 　　　　其脉沉者，荣气微也。 　　　　其脉浮，而汗出如流珠者，卫气衰也。 　　　　荣气微者，加烧针，则血流不行，更发热而躁烦也。 　　　　脉（一云秋脉）蔼蔼，如车盖者，名曰阳结也。 　　　　脉（一云夏脉）累累，如循长竿者，名曰阴结也。 　　　　脉瞥瞥，如羹上肥者，阳气微也。 　　　　脉萦萦，如蜘蛛丝者，阳气（一云阴气）衰也。 　　　　脉绵绵，如泻漆之绝者，亡其血也。 　　　　脉来缓，时一止复来者，名曰结。脉来数，时一止复来者，名曰促（一作纵）。脉，阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。 　　　　阴阳相搏，名曰动。阳动则汗出，阴动则发热。形冷、恶寒者，此三焦伤也。 　　　　若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动也。 　　　　阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者，名曰缓也。 　　　　脉浮而紧者，名曰弦也。弦者状如弓弦，按之不移也。脉紧者，如转索无常也。 　　　　脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，芤则为虚。寒虚相搏，此名为革。妇人则半产、漏下，男子则亡血、失精。 　　　　问曰：病有战而汗出，因得解者，何也？ 　　　　答曰：脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。其人本虚，是以发战。以脉浮，故当汗出而解也。 　　　　若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚；若欲自解，但汗出耳，不发战也。 　　　　问曰：病有不战而汗出解者，何也？ 　　　　答曰：脉大而浮数，故知不战汗出而解也。 　　　　问曰：病有不战，不汗出而解者，何也？ 　　　　答曰：其脉自微，此以曾发汗、若吐、若下、若亡血，以内无津液，此阴阳自和，必自愈，故不战、不汗出而解也。 　　　　问曰：伤寒三日，脉浮数而微，病人身凉和者，何也？ 　　　　答曰：此为欲解也。解以夜半。脉浮而解者，濈然汗出也；脉数而解者，必能食也；脉微而解者，必大汗出也。 　　　　问曰：病脉，欲知愈未愈者，何以别之？ 　　　　答曰：寸口、关上、尺中三处，大小、浮沉、迟数同等，虽有寒热不解者，此脉阴阳为和平，虽剧当愈。 　　　　立夏得洪（一作浮）大脉，是其本位。其人病身体苦疼重者，须发其汗。若明日身不疼不重者，不须发汗。若汗濈自出者，明日便解矣。何以言之？立夏得洪大脉，是其时脉，故使然也。四时仿此。 　　　　问曰：凡病欲知何时得？何时愈？ 　　　　答曰：假令夜半得病，明日日中愈；日中得病，夜半愈。何以言之？日中得病，夜半愈者，以阳得阴则解也。夜半得病，明日日中愈者，以阴得阳则解也。 　　　　寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在府，迟为在藏。假令脉迟，此为在藏也。 　　　　趺阳脉浮而涩，少阴脉如经也，其病在脾，法当下利。何以知之？若脉浮大者，气实血虚也。今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。以少阴脉弦而浮（一作沉），才见此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当屎脓也。 　　　　寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。风则伤卫，寒则伤荣。荣卫俱病，骨节烦疼，当发其汗也。 　　　　趺阳脉迟而缓，胃气如经也。趺阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾，此非本病，医特下之所为也。荣卫内陷，其数先微，脉反但浮，其人必大便硬，气噫而除。何以言之？本以数脉动脾，其数先微，故知脾气不治，大便硬，气噫而除。今脉反浮，其数改微，邪气独留，心中则饥，邪热不杀谷，潮热发渴，数脉当迟缓，脉因前后度数如法，病者则饥。数脉不时，则生恶疮也。