伤寒杂病论·辨阳明病脉证并治法(3)

    阳明病脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。     阳明病,发热汗出,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,自必发黄,茵陈汤主之。     茵陈蒿汤方     茵陈蒿六两(苦微寒) 栀子十四枚(掰,苦寒) 大黄二两(去皮,苦寒)     右三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓,分温三服,小便当利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。     阳明证,其人喜忘者,必有畜血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎虽硬,大便反易,其色必黑,宜抵当汤下之。     阳明病,下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者可攻。腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。     病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。     病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。     大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。     病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。     食谷欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。     吴茱萸汤方     吴茱萸一升(洗,辛热) 人参三两(甘温)生姜六两(切,辛温) 大枣十二枚(掰,甘温)     右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。     太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。     脉阳微而汗出少者,为自和也;汗出多者,为太过。     阳脉实,因发其汗出多者,亦为太过。太过为阳绝于里,亡津液,大便因硬也。     脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。     趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则难,其脾为约,麻人丸主之。     麻人丸方     麻子人二升(甘平) 芍药半斤(酸平) 枳实半斤(炙,苦寒) 大黄一斤(去皮,苦寒) 厚朴一斤(炙,去皮,苦温) 杏仁一斤(去皮尖,熬,别作脂,甘温)     右六味,为末,炼蜜为丸,桐子大,饮服十丸,日二服,渐加,以知为度。     太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。     伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。     太阳病,若吐、若下、若发汗,微烦,小便数,大便因硬者,与小承气汤和之愈。     得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁,心下硬,至四五日,虽能食,以小承气汤少少与,微和之,令小安,至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不能食,但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏,须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤。 伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也。急下之,宜大承气汤。     发热,阳明汗多者,急下之,宜大承气汤。     发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤     腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。     阳明少阳合病,必下利。其脉不负者,顺也;负者,失也。互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。     病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵当汤。     若脉数不解,而下不止,必胁热而便脓血也。     伤寒,发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里,不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。     伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。     伤寒身黄发热者,栀子蘖皮汤主之。     栀子蘖皮汤方     栀子一十五个(苦寒) 甘草一两(甘平) 黄蘖二两

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